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1 / 8 · Art der Mitgliedschaft

Wie möchten Sie Mitglied werden?

Die zugehörige Funktionsbeschreibung lesen Sie in Schritt 5.

Pflichtfeld

Persönliche Angaben

Ort und Straßenvorschläge werden nach Eingabe der PLZ automatisch ergänzt.

Hierhin senden wir den Bestätigungslink und die PDF-Kopie.

Wird für die Meldung ans Gesundheitsamt benötigt.

Pflichtfeld

Mitgliedsbeitrag

Der Mindestbeitrag beträgt 35,00 € pro Kalenderjahr (Beschluss der Mitgliederversammlung vom 21.08.2021). Sie können den Jahresbeitrag freiwillig höher festlegen.

Der Beitrag wird erst nach Rechnungserhalt fällig und ist innerhalb von 14 Tagen zu überweisen: Geno Bank Essen, IBAN DE97 3606 0488 0523 2273 00. Für Zahlungen über 300,00 € erhalten Sie eine Zuwendungsbestätigung nach amtlichem Muster.

Angaben zur Tätigkeit

Diese Angaben entsprechen dem bisherigen Personalstammblatt.

Nur ausfüllen, falls abweichend von der Praxis.

Therapieangebote optional
Andere Tätigkeit optional

Ihre Funktionsbeschreibung

Bitte lesen Sie die Beschreibung der von Ihnen gewählten Funktion aufmerksam durch und bestätigen Sie sie unten.

Erklärungen und Einwilligungen

Jede Erklärung mit * müssen Sie bestätigen. Den vollständigen Wortlaut können Sie jeweils aufklappen – bestätigen können Sie direkt darunter.

Nachweise hochladen

PDF, JPG oder PNG, jeweils bis 10 MB. Die Dateien werden verschlüsselt gespeichert und sind nur dem Vorstand und der Praxisleitung zugänglich.

Pflicht nach § 20 Abs. 9 IfSG für alle, die in der Praxis tätig sind.

Masernschutznachweis (§ 20 Abs. 9 IfSG)

Impfausweis, ärztliche Bescheinigung über Immunität oder Kontraindikation.

Heilpraktiker-Urkunde optional

Nur bei therapeutischer Tätigkeit erforderlich.

Zertifikat(e) zur Tätigkeit optional

Fachqualifikationen, Fortbildungsnachweise.

Bitte prüfen Sie Ihre Angaben

Über „Zurück" können Sie jeden Schritt noch einmal korrigieren.